网上配资炒股网站 孩子为什么会莫名其妙出现大块淤青斑？
华富吉富30天滚动持有中短债A为债券型-中短债基金，根据最新一期基金季报显示，该基金资产配置：无股票类资产，债券占净值比92.68%，现金占净值比0.15%。
转自：上观新闻
有些细心的家长发现孩子皮肤或者粘膜莫名其妙地出现密集出血点，或者没有明显外伤的情况下出现大块瘀斑、鼻出血不止，赶紧带去医院检查，发现孩子的血小板数值明显低于正常值，原来这就是导致孩子出血的元凶。那是什么原因导致的血小板减少呢，应该如何治疗呢，下面由儿童血液科医生来告诉你
血小板减少的常见原因由哪些
1、 血小板生成不足：可见于某些病理情况如再生障碍性贫血（AA）、急性白血病（AL）等，或者由于某些毒物或药物如苯、二甲苯、化疗药物等的有害作用，骨髓造血障碍，可引起血小板生成不足和数量减少。
2、 血小板破坏过多：免疫机制导致体内产生抗血小板抗体，致使血小板破坏过多和数量减少，常见于原发免疫性血小板减少症（ITP）、弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少症（TTP）、系统性红斑狼疮（SLE）等。各种原因引起脾机能亢进或脾肿大时，血小板在脾内阻留过多，也会导致血液中血小板数量减少。
其中儿童血小板减少最常见的疾病为免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP），指儿童期因免疫功能紊乱，由体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制，从而导致血小板减少、伴有皮肤黏膜出血的表现。ITP易感因素有很多，其中包括化学毒物、辐射、电离辐射、疫苗接种、炎性病毒感染、药物、食物、过度劳累等等。儿童ITP年发病率为（1.6~5.3）/10万，是一种良性自限性疾病，常于感染及疫苗接种后数天至数周后发病。
展开剩余78%血小板减少的临床表现
1、反复的皮肤黏膜出血，如瘀点（直径不超过2mm）、紫癜（直径3~5mm）、瘀斑（直径大于5mm）及外伤后止血不止等，鼻出血、牙龈出血、月经过多亦很常见。严重内脏出血、致命性颅内出血均可发生，较少见。
2、部分患儿只有血小板减少，无出血症状。
3、部分孩子伴随出现乏力、精神不振、情绪低落症状。
免疫性血小板减少症诊断方法
1. 至少2次血常规检测血小板计数<100×10^9/L，血细胞形态无异常。
2. 皮肤出血点、瘀斑和（或）黏膜、脏器出血等临床表现。
3. 一般无脾肿大。
4. ITP属于排他性诊断，需排除血小板减少的其他原因。婴幼儿需要排除遗传性血小板减少症，而年长儿需要排除获得性血小板减少症，如再生障碍性贫血、白血病、风湿免疫学疾病等。
5. 在临床表现不典型或对治疗反应差时，骨髓检查是非常必要的，有时甚至需多次骨穿，在应用糖皮质激素治疗前，均应做骨髓检查，必要时还可进行骨髓活检术，有利于对巨核细胞生成进行更好的评估。
免疫性血小板减少症治疗要点
一线治疗以糖皮质激素及静脉丙种球蛋白为主。二线治疗包括促血小板生成素（TPO）及TPO受体激动剂（TPO-RAs）、利妥昔单抗、脾切除中的一种或多种。
二线药物在慢性难治性患者中产生一定疗效，并逐步在临床试验中推广使用。儿童 ITP 是一个良性自限性疾病，80-90%的病例在诊断后12个月内血小板计数可恢复正常，约10-20%左右的患儿病程持续，甚至病情迁延不愈而发展为慢性难治性ITP，部分患儿需要时刻警惕出血，活动非常受限，影响生活质量。故而更需要对这部分患儿进行规范的管理和治疗。
日常生活中需要重视的情况
1. 口腔内出现血疱及红黑色出血点。
2. 易碰撞部位出现不明原因的淤青及密集出血点。
3. 止不住的鼻出血。
4. 红色尿液或者黑色柏油样粪便。
5. 呕吐物中出现鲜血或者咖啡样物。
6. 头痛、喷射性呕吐、面色苍白、眩晕等症状。
日常注意事项
1. 适当限制体育活动，避免外伤。
2. 合并感染时，及时就医治疗。
3. 避免应用影响血小板功能的药物。
4. 慎重预防接种。
为了满足广大血小板减少症患儿的需求，上海市儿童医院血液科在北京西路院区率先开设了周五下午的专病门诊，由主治及以上的专科医生担任主诊，针对慢性、难治性以及反复下降的血小板减少患者，进行必要评估，由专家团队进行讨论和制定治疗方案，随访并调整治疗，力求使患者接受最适合的专业治疗，避免疾病的迁延进展，也避免过度治疗及药物副作用。
上海市儿童医院“儿童血小板减少症诊治中心”以上海市儿童医院血液肿瘤科为依托建立。该团队于2012年起致力于在国外儿童血小板减少症指南基础上，规范国内儿童血小板减少症一线药物干预的指征，通过规范治疗，分析疗效和安全性，确定急性血小板减少症的诊疗理念和依据。探讨慢性、难治性血小板减少症的发病机制，为二线治疗选择依据，同时建立分管理制度，为国内血小板减少症诊疗指南的修订提供了理论依据。
专家及专病门诊时间
蒋慧 主任
特需门诊 北京西路院区 周一上午
邵静波 主任
特需门诊 泸定路院区 周一上午
专家门诊 泸定路院区 周四上午
专家门诊 北京西路院区 周二下午
李红 主任
特需门诊 北京西路院区 周四上午
专家门诊 北京西路院区 周二上午、周四下午
张娜 副主任
专家门诊 北京西路院区 周三上午
专家门诊 泸定路院区 周五下午
血小板减少症专病门诊 北京西路院区 周五下午
专家团队
蒋 慧
教授，学科带头人，主任医师。
邵静波
科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师。
李 红
主任医师，医学硕士。
张 娜
副主任医师，医学博士。
发布于：北京市